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Il complesso della spalla è una delle articolazioni più elaborate del nostro corpo, in quanto è formato da diverse ossa (clavicola, scapola, omero e sterno) che costituiscono diverse articolazioni (sterno-clavicolare, acromio-clavicolare, gleno-omerale, scapolo-toracica). La spalla è l’articolazione più mobile del nostro corpo e la sua stabilità è mantenuta da stabilizzatori passivi (ad esempio: capsula, legamenti, labbro, ecc.) ed attivi-dinamici (muscoli). La cuffia dei rotatori è un complesso composto da quattro muscoli (sovraspinato, infraspinato, piccolo rotondo e sottoscapolare) che ha la funzione fondamentale di stabilizzare l’articolazione durante i movimenti della spalla, mantenendo la testa dell’omero centrata e consentendo le rotazioni della spalla. Le lesioni della cuffia dei rotatori si riferiscono ad uno spettro di condizioni che possono influenzare il complesso della spalla, tra cui rotture della cuffia dei rotatori, tendinopatie e sindrome da impingement. Le lesioni della cuffia dei rotatori sono in genere lesioni da sovraccarico progressivo, spesso riportate da pazienti con una specifica configurazione anatomica della spalla, biomeccanica subottimale, cattiva postura, ed esposizione prolungata ad attività con il braccio alzato (overhead sport). In alcuni casi, le lesioni della cuffia dei rotatori possono essere una conseguenza di un impatto traumatico come una caduta o una collisione. I pazienti affetti da questa condizione in genere segnalano dolore localizzato nell’area interessata che può irradiarsi ad altre strutture, dolorosa durante il movimento (spesso durante l’elevazione, abduzione e rotazioni della spalla), perdita di massa muscolare, click, e ridotta funzionalità della spalla.
La gestione dei pazienti affetti da lesione della cuffia dei rotatori dipende fortemente da diversi fattori, come il tipo di lesione (ad esempio: rottura parziale o completa), la presenza di danni associati alla spalla, il livello di dolore e limitazione funzionale, e le caratteristiche del paziente interessato (ad esempio: età, livello di attività, ecc.). Il trattamento conservativo consiste in un periodo di riabilitazione estesa, gestione del carico di lavoro (educazione sulle attività che stressano la spalla) e potenzialmente nell’uso di farmaci (ad esempio: antidolorifici, iniezioni, ecc.), che generalmente produce risultati positivi. Nel caso in cui si ritenga necessario un trattamento chirurgico, diverse procedure (ad esempio: riparazione della cuffia dei rotatori, trasferimento del tendine, ecc.) possono essere implementate in base alle condizioni del paziente, e sono sempre discusse con lo staff medico-chirurgico. Dopo l’intervento chirurgico, è in genere raccomandato un periodo di immobilizzazione/protezione con l’uso di un tutore, e la riabilitazione dovrebbe iniziare non appena indicato dal team medico. In Isokinetic, dopo essere stato attentamente visitato da uno dei nostri medici specializzati ed aver ricevuto un’accurata diagnosi, il tuo processo di recupero sarà strutturato in diverse fasi e si svolgerà in quattro ambienti diversi: la piscina, la palestra, la sala di analisi del movimento, ed il campo. Nelle fasi iniziali, l’obiettivo principale è quello di intervenire sulle cause dei tuoi sintomi attraverso l’educazione, il recupero della mobilità, la correzione dello squilibrio muscolare, ed il miglioramento della postura, per migliorare la tua condizione. Nella fase intermedia della riabilitazione, la forza della spalla, la resistenza e il recupero della stabilità diventano la priorità, insieme all’ottimizzazione della qualità generale del movimento per imparare come integrare la spalla nelle attività della vita quotidiana e nello sport. Infine, per completare il processo di recupero, la riabilitazione sul campo svolge un ruolo fondamentale nel consentire ai nostri pazienti di tornare in modo sicuro ed efficace a partecipare alle loro attività e sport preferiti che richiedono l’utilizzo dell’arto superiore (ad esempio: sport correlati a lancio, racchetta, caduta, sollevamento), massimizzando i risultati del recupero e riducendo la probabilità di complicazioni.
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