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Il bacino è composto da diverse ossa, tra cui le ossa dell’anca (ileo, ischio, pube), sacro e coccige. Queste strutture sono collegate tra loro formando l’anello pelvico che ha la funzione vitale di fornire stabilità, trasmettere i carichi dalla parte superiore a quella inferiore del corpo (e viceversa) e fornire la connessione a diversi muscoli delle estremità superiori ed inferiori. Le fratture del bacino si riferiscono a qualsiasi frattura riportata ad una o più ossa dell’anello pelvico. A causa dell’elevata resilienza di queste ossa, le fratture sono in genere causate da eventi traumatici ad alta energia in popolazioni giovani e sane, come incidenti automobilistici. Per questo motivo, le fratture pelviche sono spesso associate a danni aggiuntivi ad altre strutture corporee (ad esempio: vascolari, viscerali, neurali, tessuti molli, ecc.). Nella popolazione più anziana, o in soggetti affetti da condizioni che rendono le ossa più fragili (ad esempio: osteoporosi), le fratture del bacino possono verificarsi anche con meccanismi a bassa energia, come una caduta. Le fratture pelviche possono portare ad una sintomatologia significativamente diversa a seconda del distretto lesionato, del meccanismo traumatico, dei danni associati e della gravità della frattura. I pazienti in genere presentano dolore che può essere localizzato o generalizzato (il dolore può irradiarsi a diverse strutture come la gamba, la colonna vertebrale, ecc.), grandi contusioni e gonfiore, potenziale deformità dell’area pelvica e funzionalità significativamente compromessa (ad esempio: incapacità di sostenere il proprio peso, muovere la gamba, camminare, ecc.). A causa della natura traumatica ad alta energia di queste lesioni, i pazienti vengono in genere valutati da medici di pronto soccorso e chirurghi traumatologici attraverso un esame fisico e strumentale approfondito (ad esempio: risonanza magnetica, tomografia computerizzata).
La gestione dei pazienti affetti da fratture del bacino dipende fortemente dalla posizione della lesione, dalle specificità della frattura stessa, dalla presenza di lesioni associate e dalle caratteristiche dei pazienti affetti dalla frattura (ad esempio: età). A causa dei loro meccanismi di lesione ad alta energia, queste lesioni sono in genere parte di un politrauma (lesioni multiple) con la priorità di trattamento che è la stabilizzazione delle condizioni mediche generali del paziente attraverso un piano di trattamento altamente personalizzato. Per quanto riguarda il bacino, le fratture devono essere stabilizzate e diverse procedure chirurgiche possono essere eseguite. Dopo di che, la riabilitazione può iniziare. Alcune lesioni pelviche (ad esempio: fratture piccole e stabili che non compromettono il funzionamento del corpo) possono essere gestite in modo conservativo con la riabilitazione. Indipendentemente dalla strategia di gestione implementata (chirurgica o conservativa), la riabilitazione è necessaria per ottimizzare i risultati e ridurre al minimo le potenziali complicazioni. In Isokinetic, il tuo processo di riabilitazione sarà strutturato in diverse fasi e si svolgerà in quattro ambienti diversi, la piscina, la palestra, la sala di analisi ed ottimizzazione del movimento, ed il campo. Nelle fasi iniziali, gli obiettivi principali riguardano il minimizzare la sintomatologia, riducendo il dolore ed il gonfiore, recuperando la mobilità, e ripristinando gradualmente la funzionalità degli arti inferiori. Nella fase intermedia della riabilitazione, la forza degli arti inferiori ed il recupero della resistenza muscolare diventano la priorità, insieme all’ottimizzazione della qualità generale del movimento con l’obiettivo di ripristinare l’ottimale distribuzione del carico tra diverse articolazioni. Infine, per completare il processo di recupero, la riabilitazione sul campo svolge un ruolo fondamentale nel consentire ai nostri pazienti di tornare a partecipare alle loro attività preferite, massimizzando i risultati della riabilitazione e riducendo la probabilità di complicazioni.
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